云南衛健委健康管理師(三級)沖刺練習知識點:維生素B1

發表時間:2020-08-17  
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云南衛健委健康管理師(三級)沖刺練習知識點:維生素B1

第三節 維生素B1缺乏

(1)VB1缺乏的主要原因:1.攝入不足 2.吸收利用障礙 3.需要量增加或消耗量過多 4.抗硫胺因子 5.慢性乙醇中毒(長期酗酒)

(2)VB1攝入不足的主要原因由于VB1在體內貯存有限,且為水溶性,容易從腎臟,汗液排出,幫需要每日不斷的補充,才能滿足機體的需要。米淘洗過多,撈飯棄湯,蔬菜切碎后浸泡過久,不食菜湯,在食物中加堿燒煮,均可使VB1大量損失。

(3)引起VB1需要增加或消耗增多的常見原因胃腸道及肝膽疾病,如胃酸分泌減少,慢性腹瀉,肝炎,肝硬化等均可使VB1及收和利用障礙從而導致缺乏。

長期發熱,消耗性疾病,甲狀腺功能后進及高溫作業,重體力勞動,妊娠,哺乳均可使VB1需要量增多。糖尿病,尿崩癥以及使用利尿劑均可使VB1消耗增多。

(4)VB1缺乏的臨床分型及其表現

1.亞臨床型:病人感覺疲乏無力,煩燥不安,易激動,惡心,食欲減退,有時腹痛,輕瀉或便秘,腹脹,下肢倦怠,酸痛。

2.神經型:初時,病人感覺下肢軟倦,無力,有針刺或燒灼樣感覺或過敏表現,肌肉酸痛,病情加重時,煩燥不安,聲音嘶啞,神情淡漠,反應遲鈍,嗜睡,嚴重時發生昏迷驚厥。

3.心血管型:病人感覺心悸,氣促,心前區脹悶,舒張壓降低,脈壓差增大,可因循環衰竭而死亡。

4.嬰兒腳氣?。憾喟l生于出生數月的嬰兒,病情急,發病突然,誤診時患兒可死亡。食欲不振,嘔吐,興奮,腹痛,水腫,心跳快,呼吸急促,及困難。

(5)VB1缺乏的診斷與鑒別診斷診斷:主要根據膳食營養缺乏史和臨床表現,詳細詢問患者的營養狀況,飲食和飲酒習慣,工作和勞動強度,以及有無影響VB1吸收和需要量增加的疾病等。

鑒別診斷:有神經癥狀的病人,需注意與鉛,砷中毒引起的神經病變鑒別。有水腫的癥狀,需與腎炎,肝病,蛋白質,能量營養不良所致者鑒別,本病引起的心功能不全要注意與甲狀腺功能亢進性心臟病,貧血性心臟病,以及中毒性,病毒性心肌炎等鑒別。

(6)VB1缺乏的治療原則

1.去除病因

2.補充VB1

(7)VB1缺乏的預防措施

1. 改良谷類加工方法,調整飲食結構。

2. 開展易感人群VB1營養狀況的監測和干預。

3. 廣泛開展健康教育活動。

4. VB1強化食品

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